新冠肺炎下,如何保护插管医生?
目前,新型冠状病毒肺炎疫情防控形势依然严峻,在新冠肺炎确诊病例中有一部分危重症患者因呼吸衰竭需要进行气管插管的呼吸支持,还有新冠病毒感染患者需要在全身麻醉下行急诊手术,也需要进行气管插管。
众所周知,气管插管是与患者气道接触最为密切的临床操作之一,容易产生分泌物喷溅、飞沫、气溶胶扩散等情况,执行操作的插管医生容易被感染。对于疑似和确诊患者的气管插管,我们应当采取三级防护,再加上头套。
在当前疫情下,许多医院复工在即,有许多正常的患者正在等待手术治疗,虽然进行严格筛查,但仍有一定风险。我们不可能采用升级防护来对待每一位患者,但普通防护的操作人员面对潜伏期患者存在很大风险。
目前,怀疑气溶胶播散可能是造成新冠病毒传播的一种方式。有研究发现患者模拟器在平卧位时模拟咳嗽,播散矢状面距离可达86CM左右。面罩正压通气时播散距离可达到26.7CM左右。因此气管插管前的正压通气期同样有严重风险。
因此,如何做好气管插管期间的防护,如何在与患者保持安全距离的情况下完成插管是医生会面临的现实问题。赛新一次性内窥镜从以下几点为临床插管医生保驾护航。
一次性可塑形气管插管内窥镜管芯 | 可视喉镜 |
分体式设计,显示屏可放置在安全位置,避免患者飞沫或气溶胶对设备造成污染。 | 一体式设计,显示屏和手柄离患者口腔过近,易受污染。塑料膜虽可保护设备,但屏幕的清晰度受到影响。 |
超大的显示屏,同步放大口腔内结构,医生可直立插管,避开飞沫和气溶胶的扩散轨迹,和患者保持安全距离,避免医患间的交叉感染。 | 屏幕偏小且接近口腔,在三级防护和护目镜雾气影响下,需要近距离接触患者口腔,才能观看清楚解剖位置,易造成医患间的交叉感染。 |
管芯可以根据患者情况进行塑形,明示下引导气管导管绕过会厌(无需挑会厌),减少患者的呛咳,减少因呛咳造成飞沫和气溶胶扩散的可能。 | 叶片角度固定,尤其是遇到声门较高的患者,在上挑会厌的时候,易造成患者呛咳。 |
在面临新型冠状病毒肺炎的肆虐,保证患者得到治疗的同时,保证插管医生不被交叉感染同样重要。
愿疫情早日结束!愿我们的白衣天使安然无恙!