谈麻论“芯”第三期线上公益培训圆满结束
3月29日上午10:00，中华医学会麻醉分会气道管理学组谈麻论“芯”第三期线上公益培训如期举办，江西赛新医疗科技有限公司独家赞助公益直播。直播间的点击量接近4万人次，直播时段有近5000名麻醉医生同时在线，观看直播及参与互动。
课程开始前，左明章教授就上一期培训做了总结：上一期的活动直播间点击量累计达4万人次，直播时段有将近6000人同时在线观看，大家的学习热情高涨，积极踊跃地参与提问互动环节。同时，左明章教授希望在疫情期间，利用这样一个平台，邀请全国各地的麻醉同仁，共同探讨管芯类气道工具的临床应用，也希望这样的公益培训活动能给大家临床工作带来更多的思路。
本期线上公益培训邀请到首都医科大学附属北京儿童医院赵欣教授。赵教授的讲座从“管芯类气道技术在小儿气道管理中的应用”开始，分析疫情对小儿气道管理提出的新挑战、阐述管芯类技术在疫情下小儿气道管理中的优势、分享管芯类技术小儿气管插管临床实战技术要点、以及管芯类技术在小儿困难气道管理中的应用建议。
下面为大家回顾一下赵教授课题主要内容：
1)疫情对小儿气道管理提出新挑战；
除了小儿气道管理固有的问题，针对疫情的新挑战，赵欣教授从距离、时间、感控三个角度出发，进行讨论：
★ 感控方面：推荐一次性使用工具设备，能保证医生和患者的安全。
★ 距离方面：利用可视化，特别是一次性可塑形可视管芯（江西赛新产品），直立插管，能有效的避免医患间的交叉感染。
★ 时间方面：考虑到患儿耐受缺氧时间段，要尽可能缩短患儿气道开放时间。
2)管芯类技术在疫情下小儿气道管理中的优势；
赵欣教授特别就“管芯类技术的盲区”这一概念做了阐释：管芯类技术的盲区分为置镜盲区和置管盲区两方面。通过分析对比可视管芯、可视软镜、光棒这三类工具，不难得出一个结论：可视管芯的插管盲区和置镜盲区最小，对小儿气道的损伤最小。
3)管芯类技术小儿气管插管临床实战技术要点；
这个环节可谓是干货满满！尤其是在可视管芯实战技术解析中，先提出了“5步法”，讲解了操作者站位，列举了包括“正中入路”、“后磨牙入路”“光斑法”等各种方法，还重点介绍了插管过程中大家所需要做的准备工作、所需要熟悉的声门周围组织镜下结构以及插管时托下颌的重要性。
赵欣教授对可视管芯技术的这段技术要点分享，听众直呼受益匪浅。尤其是对缺乏指导、缺乏临床经验的麻醉医生，在临床应用上使用管芯类技术信心倍增！
4)管芯类技术在小儿困难气道管理中的应用。
困难气道-普通小儿管芯：小儿经鼻困难气管插管管芯作用巨大。
困难气道-小儿一次性可塑形可视管芯（江西赛新产品）：从容解决困难插管问题。
困难气道-小儿一次性可塑形可视管芯（江西赛新产品）+小儿可视喉镜联合应用：提高困难插管成功率。
直播后期，依然是互动提问环节，两位教授就大家在直播间提出的问题进行了专业的解答及建议，以下是互动节选：
？学 员：可视管芯的学习曲线怎么样？
√赵欣教授：对于初学者来说，相比可视软镜（纤支镜）30-50例的学习曲线，学习可管芯的学习曲线非常短，只需1-5例即可，非常容易掌握。
？学 员：可视管芯和可视喉镜插管，对喉口的损伤情况有什么不一样？
√赵欣教授：可视喉镜：置镜无盲区，置管声门下看不见。
可视管芯：置镜置管都能可视，注意塑型角度即可。
相比可知，可视管芯的插管盲区和置镜盲区最小，对小儿气道的损伤最小。
√左明章教授：1、插管要做到全程可视，避免对盲区（比如咽腭弓）造成损伤。
2、做好润滑。
3、要轻柔地操作。
？学 员：儿童插管时，可视管芯的塑型角度&位置有什么建议？位置不对该如何调整？
√赵欣教授：塑形角度我个人喜欢30°左右，喜欢低的一个角度，这样方便置管。塑形位置的话，是在气管导管两条黑线之间。插管时位置不对时，如果进深到食管了，慢慢后退一边找“门框”（解剖位置），如果还是找不到，可退至悬雍垂，再次进入。
√左明章教授：塑形角度大一些好找声门，小一些好送管，在成人上也是同样的体会，塑形位置也差不多，在气管导管套囊后方一点。
？学 员：可视管芯和光棒相比优势有哪些？
√赵欣教授：1、光棒是很好的工具，插管也非常快，但可视管芯是一种进化、升级，不仅仅是技术上的升级，还是对防止病人损伤和伦理方面的升级，即Seeing is believing，能减少很多多病人的损伤，如果说光棒插管比可视管芯还快，那用可视管芯多花十几秒换来微创甚至无创，这是值得的。
2、可视管芯非常便于会诊和教学，可视化，一定是进化的，今后发展还有AI机器人，而可视管芯是适合这个发展方向的。
√左明章教授：毫无疑问，可视管芯肯定比光棒好，毕竟光棒是有盲区，咽腔内的情况（如囊肿）是看不见的，也无法做评估，这样无疑会增加一些风险。
提问答疑结束后，左教授对本期的公益培训做了总结：如今气道管理工具是越来越多了，现在大家最常用是可视喉镜，但是可视管芯我觉得也是非常必要的一种工具，它不仅可用于普通的气道，还可用于困难气道，麻醉医生熟悉应用各类工具也是非常有必要的，可视管芯在气管插管中有它特有的优势，在临床实际中遇到困难的时候，可以考虑它，初学者也非常容易学习。特别要说的是，赛新的可视管芯，一是：一次性使用，在当前疫情下，避免了交叉感染的问题。二是：看着随意摆放的屏幕来插管，可以远离患者口鼻部，减少感染的几率。三是：它可以塑形，能够根据病人的实际情况来适当调整，这样能够提高显露声门的几率来提高插管成功率。
谈麻论“芯”线上公益培训开播以来，深受麻醉医生的关注与好评。第一期培训，北京医院左明章教授与河南省人民医院张加强教授，一起探讨“第二届世界气道管理大会热点问题”；第二期培训，中国医学科学院整形外科医院邓晓明教授分享了“管芯类工具的临床应用”建议。本期线上公益培训，首都医科大学附属北京儿童医院赵欣教授为大家分享了“管芯类气道技术在小儿气道管理中的应用”。每期培训都是干货满满。
江西赛新医疗科技有限公司将继续推出谈麻论“芯”的系列线上公益培训，为提高麻醉医生在管芯类工具上的应用水平贡献力量。以往各期线上公益培训的内容在古麻今醉平台，可随时观看回放。
管芯类工具在气道管理上有它特有的优势，那么在临床实践中，插管困难“困”在哪里？优选之道“优”在哪里？初学上手“学”在哪里？旁见侧出，何出此理？在可视管芯的临床使用上，以上四个问题，究竟如何作答？我们下期邀请到北京协和医院易杰教授给我们分享他对这些问题的看法与见解。谈麻论“芯”第四期线上公益培训（4月5日10点），《旁见侧出-可视管芯插管镜的临床实践》，敬请期待！
