谈麻论“芯”第六期线上公益培训圆满结束
谈麻论“芯”线上公益培训开播以来，受到广大麻醉医生的关注，5月10日上午，第六期线上公益培训如期而至，本期邀请广州中医药大学第一附属医院马武华教授带来“可视化技术与困难气道处理”的课程培训，黎峰讲师做“光棒技术在困难气道患者中的应用体会”的课程培训。直播时段直播间点击量超X万，在线学习的学员人数再创新高，超X人同时观看直播及参与互动。此次公益培训由江西赛新医疗科技有限公司赞助。
课程开始前，马教授与我们一起回顾了之前的直播培训：有非常多的同道参与到这个培训中，而且在互动的环节当中，大家的学习热情非常的高涨，踊跃地参与到这种提问的讨论当中，那么我们也希望，在这个疫情期间，我们利用这种平台来邀请全国各地的麻醉同行来共同探讨管芯类的工具在我们临床治疗管理当中的应用，也希望这样的一个公益活动能够给大家的一个临床工作带来更多的思路，带来更多的方便，给患者带来更多的安全。
以下为本次培训主要内容（tips：课程精彩，内容丰富，此处只列出课程简要内容，需要详细精彩的可通过海报二维码进入直播间，入口保留回放）：
“可视化技术与困难气道处理”——马武华教授
一：调查＆大数据
▲ 有13.8%科室表示有因困难气道导致脑损伤或死亡病例。【马武华2016中国气道处理现状调查】
▲ 麻醉医疗纠纷中和气道相关的占比为41.9%。【2014:607例（2007-2012）-美国】
▲ 万分之二点五的麻醉患者因困难气道死亡或脑严重损伤或气切。【2011气道调查（NAP4）-英国】
在看过一系列的调查和数据之后，马教授介绍了三个病例，让大家明白气道处理的重要性，因为这三个病例，很普通，但极具警示性。
二：可视化技术
在上面三个病例讲完后，马教授提出：如果用上可视化技术会怎么样呢？——可能会不一样！可能会大不一样！可能会很不一样！
由此可见，可视化技术在医疗诊治中是极有帮助的。目前可视化技术在内外妇儿影像等科室是比较普及，但在麻醉科，相对来说是新技术，所以马教授觉得：可视化技术在麻醉科的应用应该快马加鞭，迎头赶上，把可视化技术用到每一个地方。
那可视化能为麻醉做什么？
1、心、肺、创伤等评价和诊断
2、动静脉置管
3、神经阻滞
4、气道管理
说到在气道管理中的作用，马教授如是说：在麻醉工作中，会遇到各种各样的挑战，如先天性声门下狭窄、急性会厌炎导致声门上重度水肿、咽后脓肿、扁桃腺周围脓肿、会厌前肿瘤、喉癌等，这种情况下只是依靠普通喉镜，很难解决问题，因为人眼是有局限性的。
而可视化的作用，马教授总结出三个字“直线化”——眼睛绕过一些生理弯曲曲线，直接看到声门。
三、可视化能为气道管理做什么?
1、镜片可视化
2、喉镜可视化
3、插管喉罩可视化
4、管芯可视化
5、插管软镜可视化
6、喉罩监测可视化
7、气管导管可视化
在说到可视管芯时，马教授重点说到江西赛新医疗科技有限公司生产的可视管芯，将其形容为“雌雄共体”，为什么呢？因为它软、硬一体，口、鼻兼顾，将很多功能都集成在了一起。以下列举了它的一些临床应用：
接着马教授展示了赛新可视管芯在临床上的演示视频，有经口、经鼻、双腔定位、封堵管定位，还包括了前几周做的一例龅牙、牙齿缺失患者的插管：
马教授用了两句话来表达对可视化工具的看法：未来已经来到，只是尚未流行。
同时马教授还特别强调了两件事情：1、避免唯工具论。2、避免唯技术论。接着马教授又给大家分享了一个病例，并为大家分析了为什么会造成这样的紧急气道——没有按照ABS流程去操作。所以，在麻醉工作的插管过程中，我们应该严格按照ABS流程操作，遵循其中的原则，这样才能很好地践行“思路决定行动”，保护患者的安全，保证医者的工作顺畅。
最后，马教授表示：困难气道的管理，其实就是两件事情，1、有一个好的、简单的、好记的流程（ABS）。2、再辅以好的气道工具（如虎添翼）。
学术预告：《第十届气道管理南北大讲堂》、第十三届《困难气道处理实用新技术培训班》，2020年11月6-7日、中国广州，欢迎您的到来！
“光棒技术在困难气道患者中的应用体会”——黎峰讲师
基于十多年管芯类临床使用经验，黎峰老师总结的这一套光棒培训非常完善及优秀，建议没来得及参与直播的麻醉医生进入直播间使用回放功能进行学习，以下为直播培训的部分提纲：
一、介绍了不同种类的光棒。
其中重点讲到江西赛新可视光棒，并且介绍了赛新可视管芯的一些特点：管芯一次性使用，防止交叉感染。可适用于各种正常插管，并且口内占用空间小，还适用张口度小、小下颌等困难插管；可做到全程可视，损伤小，无需喉镜辅助；对会厌和声门的刺激小，应激反应轻、血流动力学影响小；同时抗干扰强，图像清晰，信号稳定；管芯开机即防雾，即拿即用。
二、适应症＆禁忌症
三、术前评估
四、准备工作
五、插管方法
六、光棒插管困难的处理
七、展示了普通光棒及可视光棒（江西赛新可视管芯）的临床演示
在使用可视管芯插管时黎老师表示：只要塑好合适的角度位置，摆好体位，很快地就能找到声门并置管。
八、床问题及解惑
九、操作流程小结（精华）
直播最后，依然是互动提问环节，两位专家就大家在直播间提出的问题进行了耐心专业的解答及建议，以下是互动节选：
？有学员提问：可视管芯能有效避免环杓关节脱位吗？
√马教授答疑：不能，只能讲我们最大限度的减少（我们要避免唯工具论），每一个工具都会有它的长处，也有它的这个短处，没有可视要更加注意！可视的话，相对会好一些。（马教授提醒：做好术前访视、做好标准的操作、操作一定要轻柔、遇到阻力要停下。）
？有学员提问：普通光棒进行气管插管，是否考虑观察口腔情况？有哪些方法？
√黎老师答疑：需要了解。可以术前做耳鼻喉科检查，如果是其它科室患者，我们可以术前做个喉镜的观察，在插管，这样比较安全一些。
？有学员提问:操作过程中，头枕垫在不同位置，暴露效果有区别吗？
√黎老师答疑：个人会垫在颈部，有的老师喜欢垫在头部，也是可以的。不同的位置效果会不一样，个人选择。
？有学员提问：没有较多管芯类工具操作经验，用可视管芯，学习曲线如何？
√黎老师答疑：最开始应用可视管芯时建议喉镜辅助一下，熟悉了操作后，可无需喉镜辅助，学习曲线大概在10例左右，如果普通光棒使用得比较好的话，10例以内即可。
最后，马武华教授对中华医学会麻醉学分会气道管理学组谈麻论“芯”下一期线上公益培训内容做了预告，第七期公益培训将邀请天津医科大学总医院王国林教授和于永浩教授分享他们在管芯类工具应用的经验，敬请期待！
