病毒升级 疫情持续

疫情常态化下气道工具的感控要求需同步升级

8月9日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例143例，其中境外输入病例35例(云南11例，上海9例，广东8例，福建3例，四川3例，陕西1例)，本土病例108例(江苏50例，河南37例，湖北15例，湖南6例)；截至8月9日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1702例(其中重症病例54例)，累计治愈出院病例87631例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例93969例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1131521人，尚在医学观察的密切接触者49980人。

本轮疫情的始作俑者---德尔塔毒株，传染性增强，是德尔塔毒株最大的特点之一。感染后，体内的病毒载量更高。来自广东疾控的报告提到，感染德尔塔毒株的人，病毒载量比感染原始毒株的人，高出 1260 倍。

2020年初全国新冠疫情第一轮交战我们取得了胜利，在医院感控方面总结了经验，针对于本次变异病毒德尔塔毒株的防控依然有效。

2020年新冠肺炎危重型患者气管插管安全实施专家建议（1.0版）

选择操作者最熟悉的气道管理工具，包括但不限于下列工具：

（1）可视喉镜+一次性使用喉镜片。

（2）一次性使用可视插管管芯或一次性可塑形气管插管内窥镜管芯和一次性使用可视气管导管。

（3）一次性第二代喉罩，既能通气，又能通过喉罩行气管插管。

（4）准备好经环甲膜切开建立有创气道管理的工具。

（5）有条件可以选择一次性可视插管软镜。

赛新医疗可视化+一次性使用气道工具，符合疫情常态化下气道工具的感控要求

无线可视气管插管内窥镜+一次性可塑形可视管芯，用于经口插管、经鼻插管。

1、设备分体式设计，无线WiFi传输，显示屏可放置在安全位置，避免患者飞沫或气溶胶对设备造成污染。

2、超大的显示屏，同步放大口腔内结构，医生可直立插管，避开飞沫和气溶胶的扩散轨迹，和患者保持安全距离，避免医患间的交叉感染。

3、管芯可以根据患者情况进行塑形，明示下引导气管导管绕过会厌（无需挑会厌），减少患者的呛咳，减少因呛咳造成飞沫和气溶胶扩散的可能。

4、管芯一次性使用，符合疫情常态化下气道工具的感控要求

5、一台设备兼具多种功能，可以完成经口插管、经鼻插管、双腔插管定位、封堵器定位。

内窥镜管芯与纤支镜在双腔支气管插管与定位中的应用比较

刘秀文  程 彦  郭永清  郑李娜

小结:

纤支镜行DLT插管定位虽然最为准确，但其操作较为复杂，所需时间长、难度大，且纤支镜装置价格昂贵、装配复杂、易于损坏，难以在基层医院广泛普及，应用推广受到了明显限制。内窥镜管芯行DLT插管定位操作简便易学、操作方便、并发症少，且其装置便携、装配简单、不易折损、价格低廉，具有很好的临床价值，值得进行推广普及应用。

麻醉科使用的气道工具的消毒问题，在院感方面依然存在安全隐患。

喉镜柄的消毒问题，不容忽视。